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Demência Frontotemporal – O que é, Sintomas e Tratamentos

Demência Frontotemporal – O que é, Sintomas e Tratamentos com medicamentos. Além disso, a Demência Frontotemporal (degeneração lobar frontotemporal) é um termo guarda-chuva para um grupo diversificado de distúrbios incomuns que afetam principalmente os lobos frontal e temporal do cérebro – as áreas geralmente associadas à personalidade, comportamento e linguagem. Na Demência Frontotemporal, partes desses lóbulos diminuem (atrofia). Sinais e sintomas variam, dependendo da parte do cérebro afetada. Algumas pessoas com Demência Frontotemporal sofrem mudanças dramáticas em sua personalidade e tornam-se socialmente inapropriadas, impulsivas ou emocionalmente indiferentes, enquanto outras perdem a capacidade de usar a linguagem.

A Demência Frontotemporal é frequentemente diagnosticada erroneamente como um problema psiquiátrico ou como doença de Alzheimer. Mas a Demência Frontotemporal tende a ocorrer em uma idade mais nova do que a doença de Alzheimer, geralmente entre as idades de 40 e 45.

Causas de Demência Frontotemporal: Na Demência Frontotemporal, os lobos frontal e temporal do cérebro encolhem. Geralmente, a causa é desconhecida. Uma variedade de mutações em vários genes diferentes foram ligadas a subtipos específicos de Demência Frontotemporal. No entanto, mais da metade das pessoas que desenvolvem Demência Frontotemporal não tem antecedentes familiares de demência.

A degeneração lobar frontotemporal é dividida em dois subtipos principais, envolvendo a acumulação no cérebro de uma proteína chamada tau e uma que envolve a proteína TDP-43. Em alguns casos, as partes afetadas do cérebro contêm estruturas microscópicas anormais preenchidas com proteínas de tau que se desenvolvem dentro das células cerebrais (Corpos Pick).

A Demência Frontotemporal já foi conhecida como doença de Pick, mas agora essa terminologia é reservada para o subtipo que realmente possui essas estruturas anormais. Recentemente, os pesquisadores confirmaram a genética compartilhada e as vias moleculares entre Demência Frontotemporal e esclerose lateral amiotrófica (ALS). A importância dessas conexões está atualmente sendo investigada.

Sintomas de Demência Frontotemporal: Identificar precisamente quais doenças se enquadram na categoria de Demência Frontotemporal apresenta um desafio particular para os cientistas. Os sinais e sintomas podem variar muito de um indivíduo para o outro. Os pesquisadores identificaram diversos grupos de sintomas que tendem a ocorrer juntos e são dominantes em subgrupos de pessoas com o transtorno.

Mais de um cluster de sintomas pode ser aparente na mesma pessoa. Os sinais e sintomas da Demência Frontotemporal progressivamente pioram com o tempo, quase sempre ao longo dos anos. Eventualmente, as pessoas precisam de cuidados 24 horas.

Mudanças Comportamentais: Os sinais e sintomas mais comuns da Demência Frontotemporal envolvem mudanças extremas no comportamento e na personalidade. Esses incluem:

  • Ações cada vez mais inadequadas
  • Perda de empatia e outras habilidades interpessoais
  • Falta de julgamento e inibição
  • Apatia
  • Comportamento repetitivo compulsivo
  • Um declínio na higiene pessoal
  • Mudanças nos hábitos alimentares, predominantemente comendo demais
  • Exploração oral e consumo de objetos não comestíveis
  • Falta de consciência de mudanças de pensamento ou comportamentais

Problemas de Fala e Linguagem: Alguns subtipos de Demência Frontotemporal são marcados pelo comprometimento ou perda de dificuldades de fala e linguagem. Dois tipos de afasia progressiva primária são considerados Demência Frontotemporal. Aphasia progressiva primária caracteriza-se por uma dificuldade cada vez maior na utilização e compreensão da linguagem escrita e falada. Por exemplo, as pessoas podem ter problemas para encontrar a palavra certa para usar em objetos de fala ou de nomeação.

A demência semântica é um tipo de afasia progressiva primária. Também é conhecida como afasia progressiva primária variante semântica. Os indivíduos com demência semântica têm dificuldade de nomeação proeminente (anomia) e podem substituir uma palavra específica por uma palavra mais geral como “it” para a caneta. Eles também podem perder o conhecimento do significado da palavra.

Aphasia agram mática progressiva (não-fluente) é outro tipo de afasia progressiva primária caracterizada por fala não flutuante e hesitante. A fala pode parecer telegráfica com mau uso de pronomes e erros na construção de sentenças.

Distúrbios do Movimento: Os subtipos Rarer de Demência Frontotemporal são caracterizados por problemas de movimento, semelhantes aos associados à doença de Parkinson ou à esclerose lateral amiotrófica. Os sinais e sintomas relacionados ao movimento podem incluir:

  • Tremor
  • Rigidez
  • Espasmos musculares
  • Má coordenação
  • Dificuldade em engolir
  • Fraqueza muscular

Fatores de Risco de Demência Frontotemporal: Seu risco de desenvolver Demência Frontotemporal é maior se você tiver uma história familiar de demência. Não há outros fatores de risco conhecidos.

Diagnóstico de Demência Frontotemporal: Nenhum teste pode identificar a Demência Frontotemporal, então os médicos tentam identificar certos recursos característicos, excluindo outras causas possíveis. A desordem pode ser especialmente desafiadora para diagnosticar nos estágios iniciais, pois os sintomas da Demência Frontotemporal geralmente se sobrepõem com os de outras condições.

  • Exames de Sangue: Para ver se seus sintomas estão sendo causados ​​por uma condição diferente, como doença hepática ou renal, seu médico pode solicitar exames de sangue.
  • Teste Neuropsicológico: Às vezes, os médicos realizam uma avaliação mais ampla do raciocínio e das habilidades de memória. Este tipo de teste é especialmente útil na determinação do tipo de demência em estágio inicial.

Exames Cerebrais: Ao olhar para as imagens do cérebro, os médicos podem apontar quaisquer anormalidades visíveis – como coágulos, hemorragias ou tumores – que podem estar causando sinais e sintomas.

  • Ressonância magnética (MRI). Uma máquina de ressonância magnética usa ondas de rádio e um campo magnético forte para produzir imagens detalhadas do seu cérebro.
  • Tomografia por emissão de positrões (PET). As varreduras de PET usam uma pequena quantidade de material radioativo de baixa dose que é injetado em uma veia para ajudar a visualizar o metabolismo do açúcar no sangue no cérebro, o que pode ajudar a identificar anormalidades cerebrais do lobo frontal ou temporal.

Tratamentos de Demência Frontotemporal: A Demência Frontotemporal não pode ser curada. Não existe uma maneira eficaz de retardar sua progressão. O tratamento envolve a gestão dos sintomas. Medicamentos:

  • Antidepressivos. Alguns tipos de antidepressivos, como a trazodona, podem reduzir os problemas comportamentais associados à Demência Frontotemporal. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRI) – como sertralina (Zoloft) ou fluvoxamina (Luvox) – também foram eficazes em algumas pessoas.
  • Antipsicóticos. Os medicamentos antipsicóticos, como olanzapina (Zyprexa) ou quetiapina (Seroquel), às vezes são usados ​​para combater os problemas comportamentais da Demência Frontotemporal. No entanto, esses medicamentos devem ser usados ​​com cautela porque os efeitos colaterais incluem um risco aumentado de morte em pacientes com demência.

Terapia: Pessoas com dificuldades de linguagem podem se beneficiar da terapia de fala para aprender estratégias alternativas para a comunicação.

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