Síndrome Nefrótica – O que é, Sintomas e Tratamentos dessa condição. Além disso, a Síndrome Nefrótica é uma doença renal caracterizada por altos níveis de proteína na urina e inchaço do tecido corporal. As pessoas de qualquer idade podem ser afetadas pela Síndrome Nefrótica, embora crianças com idade entre 18 meses e quatro anos estejam em maior risco. A Síndrome Nefrótica de longo prazo pode levar a danos irreparáveis nos rins que levam a insuficiência renal, necessitando de tratamento com diálise ou, eventualmente, transplante renal. Além disso, a Síndrome Nefrótica produz uma coleção de sintomas e sinais que ocorrem porque os pequenos vasos sanguíneos (os glomérulos) nos rins não funcionam corretamente.
A Síndrome Nefrótica é caracterizada por níveis anormalmente elevados de proteína na urina (particularmente uma chamada albumina) e níveis de proteína anormalmente baixos no sangue. Isso geralmente leva a retenção de líquidos nos tecidos do corpo causando inchaço (edema) e pode ser associado a altos níveis de colesterol no sangue e pressão arterial elevada .
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Os glomérulos atuam como filtros para remover os resíduos do sangue, que são então excretados do organismo na urina. Na Síndrome Nefrótica, esses filtros tornam-se defeituosos e vazamentos, permitindo que grandes quantidades de proteína sejam perdidas na urina. Proteína no sangue age para evitar que a água entre nas células do corpo. Os níveis reduzidos de proteína do sangue causam o vazamento de água no tecido corporal, causando inchaço (edema).
Causas da Síndrome Nefrótica: A causa mais comum da Síndrome Nefrótica é a glomerulonefrite – um grupo de doenças renais onde os glomérulos se inflamam. O mau funcionamento do sistema imunológico é pensado para ser a causa subjacente da glomerulonefrite. Por algum motivo, o sistema imunológico ataca e danifica os glomérulos. As três formas mais comuns de glomerulonefrite causando Síndrome Nefrótica são:
- Nefropatia de mudança mínima (também chamada de doença de mudança mínima).
- Glomerulonefrite Membranosa.
- Glomerulonefrite segmentar focal.
Existe também uma forma de doença chamada Síndrome Nefrótica congênita. Esta forma muito rara da Síndrome Nefrótica é de origem genética e está presente no nascimento. Uma ampla gama de outros distúrbios (incluindo diabetes mellitus e lúpus eritematoso sistêmico ) e fatores como toxinas são causas menos comuns da Síndrome Nefrótica.
Em crianças, a Síndrome Nefrótica é normalmente detectada entre a idade de 3 e 4 anos de idade. A maioria das crianças tem a forma de glomerulonefrite chamada nefropatia de mudança mínima. Este é o lugar onde o mínimo ou nenhum anormalidades glomerulares são observados por um microscópio. Esta forma da Síndrome Nefrótica afeta aproximadamente 1 em 50.000 crianças. Geralmente, ele pode ser tratado com sucesso. Em adultos,
Sintomas da Síndrome Nefrótica: Os sinais e sintomas da Síndrome Nefrótica incluem:
- Urina espumosa
- Fadiga e fraqueza
- Inchaço (edema) ao redor dos olhos, mãos, pés e abdômen
- Perda de apetite
- Maior peso da retenção de líquidos
- Níveis elevados de proteína na urina e baixos níveis de proteína no sangue
À medida que a Síndrome Nefrótica avança, pode haver:
- Susceptibilidade a doenças infecciosas devido a um sistema imunológico prejudicado
- Um risco aumentado de coágulos sanguíneos (trombose)
- Desperdício muscular (devido à perda de proteína)
- Malnutrição
- Fígado dos ossos
- Pressão arterial anormalmente baixa ou anormalmente alta
- Níveis elevados de colesterol no sangue
- Falência renal.
Diagnóstico da Síndrome Nefrótica: Pode ser necessária uma remessa para um nefrologista (especialista em rim) para que um diagnóstico seja feito. O médico tomará amostras do sangue e da urina. Se os resultados mostram grandes quantidades de proteína na urina e quantidades diminuídas de proteína no sangue, o médico pode recomendar uma biópsia de rim.
Uma biópsia de rim é onde um pequeno pedaço de rim é removido por uma agulha e estudou sob um microscópio. Este procedimento geralmente envolve uma estadia de um dia no hospital e é realizada sob um anestésico geral leve ou um anestésico local. A varredura ultra-sonográfica dos rins também pode ser realizada.
Tratamentos da Síndrome Nefrótica: O tratamento dependerá da causa subjacente da Síndrome Nefrótica e visará alívio dos sintomas e prevenção de complicações. Os medicamentos que reduzem o efeito do sistema imunológico nos glomérulos são o principal suporte do tratamento. Os medicamentos para conseguir isso incluem esteroides (por exemplo, prednisona) e potentes medicamentos imunossupressores como ciclosporina, ciclofosfamida, micofenolato e rituximab.
Medicamentos para diminuir a pressão arterial elevada e níveis elevados de colesterol no sangue também podem ser prescritos. O médico também pode recomendar restringir a ingestão de líquidos ou pode prescrever medicamentos que aumentam a quantidade de urina produzida (diuréticos).
Estes, juntamente com o descanso na cama, ajudarão a reduzir o inchaço. O médico ou um nutricionista pode recomendar uma dieta especial destinada a controlar a quantidade de proteína e sal no corpo. Os medicamentos mais usados para o tratamento da Síndrome Nefrótica são:
- Aldactone
- Betametasona
- Celestone
- Decadron
- Diprospan
- Diurix
- Duoflam
- Espironolactona
- Hidroclorotiazida
OBS: Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e nunca se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.
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Prevenção da Síndrome Nefrótica: A única forma de prevenir a ocorrência de Síndrome Nefrótica é prevenindo as causas subjacentes a ela.
Informações do autor
Olá, meu nome é Leandro Cardoso de Almeida sou graduado no curso de Nutrição pela Universidade Federal do Maranhão (UFMA) desde 2011 e Mestre em Nutrição Clínica pela Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto, Portugal. Atualmente atendo em consultório particular no Brasil e atuo como editor no site Dicas de Saúde.
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