Miastenia Grave – O que é, Sintomas e Tratamentos desta condição. Além disso, a Miastenia Grave é uma doença neuromuscular que causa fraqueza nos músculos esqueléticos, que são os músculos que seu corpo usa para o movimento. Ocorre quando a comunicação entre células nervosas e músculos se torna prejudicada.
Esta deficiência impede a ocorrência de contrações musculares cruciais, resultando em fraqueza muscular. De acordo com a Fundação Myastenia Gravis da América , a Miastenia Grave é o transtorno primário mais comum da transmissão neuromuscular. É uma condição relativamente rara que afeta entre 14 e 20 de cada 100.000 pessoas nos Estados Unidos.
A Miastenia Grave é rara e afeta apenas 14 a 20 pessoas de cada 100.000. O tratamento para Miastenia Grave consiste em gerenciamento de sintomas. A Miastenia Grave geralmente ocorre em indivíduos com mais de 40 anos.
Causas da Miastenia Grave: A Miastenia Grave é uma doença neuromuscular geralmente causada por um problema auto-imune. Transtornos auto-imunes ocorrem quando seu sistema imunológico ataca equivocadamente o tecido saudável.
Nessa condição, os anticorpos, que são proteínas que normalmente atacam substâncias nocivas estrangeiras no corpo, atacam a substância neurotransmissora acetilcolina, que é uma substância crucial para a comunicação entre células nervosas e músculos. Isso resulta em fraqueza muscular.
A causa exata desta reação auto-imune não está clara para os cientistas. De acordo com a Associação de Distrofia Muscular, uma teoria é que certas proteínas virais ou bacterianas podem induzir o organismo a atacar a acetilcolina.
De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, a Miastenia Grave geralmente ocorre em pessoas com mais de 40 anos. As mulheres são mais propensas a serem diagnosticadas como adultos mais jovens, enquanto que os homens são mais propensos a serem diagnosticados com 60 anos ou mais.
Sintomas da Miastenia Grave: O principal sintoma da Miastenia Grave é a fraqueza nos músculos esqueléticos voluntários, que são músculos sob seu controle. A incapacidade dos músculos de contrair normalmente ocorre porque eles não podem responder aos impulsos nervosos. Sem transmissão adequada do impulso, ocorre uma comunicação bloqueada entre os resultados do nervo e do músculo e fraqueza.
A fraqueza associada à Miastenia Grave geralmente piora com mais atividade e melhora com o resto. Os sintomas da Miastenia Grave podem incluir:
- Dificuldade em falar
- Problemas subindo escadas ou levantando objetos
- Paralisia facial
- Dificuldade em respirar devido à fraqueza muscular
- Dificuldade em engolir ou mastigar
- Fadiga
- Voz rouca
- Queda das pálpebras
- Visão dupla
Nem todos terão todos os sintomas e o grau de fraqueza muscular pode mudar de um dia para o outro. A gravidade dos sintomas geralmente aumenta ao longo do tempo se não for tratada.
Diagnósticos da Miastenia Grave: O seu médico irá realizar um exame físico completo, bem como ter um histórico detalhado de seus sintomas. Eles também farão um exame neurológico. Isso pode consistir em:
- Verificar seus reflexos
- Procurar fraqueza muscular
- Verificar o tônus muscular
- Certificar-se de que seus olhos se movem corretamente
- Testar sensações em diferentes áreas do seu corpo
- Testar as funções do motor, como tocar seu dedo no nariz
Outros testes que podem ajudar seu médico a diagnosticar a condição incluem:
- Teste repetitivo de estimulação nervosa
- Teste de sangue para anticorpos associados com a Miastenia Grave
- Teste de edrophonium (Tensilon): um medicamento chamado Tensilon (ou um placebo) é administrado por via intravenosa, através de uma veia, e você é convidado a realizar movimentos musculares sob observação do médico
- Imagem do baú, uso de tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para descartar um tumor
Tratamentos Para Miastenia Grave: Não há cura para Miastenia Grave. O objetivo do tratamento é gerenciar os sintomas e controlar a atividade do seu sistema imunológico.
Medicação: Corticosteroides e imunossupressores podem ser usados para suprimir o sistema imunológico. Esses medicamentos ajudam a minimizar a resposta imune anormal que ocorre na Miastenia Grave. Além disso, os inibidores da colinesterase, como a piridostigmina (Mestinon), podem ser utilizados para aumentar a comunicação entre nervos e músculos.
Remoção de Glândulas de Timo: A remoção da glândula timo, que faz parte do sistema imunológico, pode ser apropriada para muitos pacientes com Miastenia Grave. Uma vez que o timo é removido, os pacientes geralmente apresentam menor fraqueza muscular.
De acordo com a Fundação Myastenia Gravis da América , entre 10 e 15 por cento das pessoas com Miastenia Grave terão um tumor em seu timo. Os tumores, mesmo aqueles que são benignos, são sempre removidos porque podem tornar-se cancerosos.
Troca de Plasma: A plasmaferese também é conhecida como troca de plasma. Este processo remove anticorpos prejudiciais do sangue, o que pode resultar em uma melhora na força muscular.
A plasmaférese é um tratamento de curto prazo. O corpo continua a produzir os anticorpos prejudiciais e a fraqueza pode se repetir. A troca de plasma é útil antes da cirurgia ou durante períodos de extrema fraqueza de Miastenia Grave.
Imunoglobulina Intravenosa: A imunoglobulina intravenosa (IVIG) é um produto sanguíneo que vem de doadores. É usado para tratar Miastenia Grave autoimune. Embora não seja totalmente conhecido o funcionamento da IVIG, isso afeta a criação e a função de anticorpos.
Alterações de Estilo de Vida: Há algumas coisas que você pode fazer em casa para ajudar a aliviar os sintomas de Miastenia Grave:
- Descanse demais para ajudar a minimizar a fraqueza muscular.
- Se você é incomodado por uma visão dupla, fale com seu médico sobre se você deve usar um remendo de olho.
- Evite o estresse e a exposição ao calor, pois ambos podem piorar os sintomas.
Estes tratamentos não podem curar a Miastenia Grave. No entanto, você verá melhorias em seus sintomas. Alguns indivíduos podem entrar em remissão, durante o qual o tratamento não é necessário. Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que você tome. Algumas drogas podem piorar os sintomas da Miastenia Grave. Antes de tomar qualquer medicamento novo, verifique com o seu médico para garantir que ele seja seguro.
Complicações da Miastenia Grave: Uma das complicações potenciais mais perigosas da Miastenia Grave é a crise miastênica. Isso consiste em fraqueza muscular com risco de vida que pode incluir problemas respiratórios. Converse com seu médico sobre seus riscos. Se você começar a ter problemas para respirar ou engolir, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência local imediatamente.
Os indivíduos com Miastenia Grave estão em maior risco de desenvolver outros distúrbios auto-imunes, como lúpus e artrite reumatoide .
Perspectiva da Miastenia Grave: A perspectiva de longo prazo para Miastenia Grave depende de muitos fatores. Algumas pessoas só terão sintomas leves. Outros eventualmente podem ficar confinados a uma cadeira de rodas. Fale com o seu médico sobre o que pode fazer para minimizar a gravidade da Miastenia Grave. O tratamento precoce e adequado pode limitar a progressão da doença em muitas pessoas.
