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Síndrome Nefrótica – O que é, Sintomas e Tratamentos!

Por Alan Costa, em 31/07/2017 (atualizado em 08/11/2019)

Síndrome Nefrótica – O que é, Sintomas e Tratamentos dessa condição. Além disso, a Síndrome Nefrótica é uma doença renal caracterizada por altos níveis de proteína na urina e inchaço do tecido corporal. As pessoas de qualquer idade podem ser afetadas pela Síndrome Nefrótica, embora crianças com idade entre 18 meses e quatro anos estejam em maior risco.

A Síndrome Nefrótica de longo prazo pode levar a danos irreparáveis ​​nos rins que levam a insuficiência renal, necessitando de tratamento com diálise ou, eventualmente, transplante renal. Além disso, a Síndrome Nefrótica produz uma coleção de sintomas e sinais que ocorrem porque os pequenos vasos sanguíneos (os glomérulos) nos rins não funcionam corretamente.

A Síndrome Nefrótica é caracterizada por níveis anormalmente elevados de proteína na urina (particularmente uma chamada albumina) e níveis de proteína anormalmente baixos no sangue. Isso geralmente leva a retenção de líquidos nos tecidos do corpo causando inchaço (edema) e pode ser associado a altos níveis de colesterol no sangue e pressão arterial elevada .

Os glomérulos atuam como filtros para remover os resíduos do sangue, que são então excretados do organismo na urina. Na Síndrome Nefrótica, esses filtros tornam-se defeituosos e vazamentos, permitindo que grandes quantidades de proteína sejam perdidas na urina. Proteína no sangue age para evitar que a água entre nas células do corpo. Os níveis reduzidos de proteína do sangue causam o vazamento de água no tecido corporal, causando inchaço (edema).

Causas da Síndrome Nefrótica: A causa mais comum da Síndrome Nefrótica é a glomerulonefrite – um grupo de doenças renais onde os glomérulos se inflamam. O mau funcionamento do sistema imunológico é pensado para ser a causa subjacente da glomerulonefrite. Por algum motivo, o sistema imunológico ataca e danifica os glomérulos. As três formas mais comuns de glomerulonefrite causando Síndrome Nefrótica são:

  • Nefropatia de mudança mínima (também chamada de doença de mudança mínima).
  • Glomerulonefrite Membranosa.
  • Glomerulonefrite segmentar focal.

Existe também uma forma de doença chamada Síndrome Nefrótica congênita. Esta forma muito rara da Síndrome Nefrótica é de origem genética e está presente no nascimento. Uma ampla gama de outros distúrbios (incluindo diabetes mellitus e lúpus eritematoso sistêmico ) e fatores como toxinas são causas menos comuns da Síndrome Nefrótica.

Em crianças, a Síndrome Nefrótica é normalmente detectada entre a idade de 3 e 4 anos de idade. A maioria das crianças tem a forma de glomerulonefrite chamada nefropatia de mudança mínima. Este é o lugar onde o mínimo ou nenhum anormalidades glomerulares são observados por um microscópio. Esta forma da Síndrome Nefrótica afeta aproximadamente 1 em 50.000 crianças. Geralmente, ele pode ser tratado com sucesso. Em adultos,

Sintomas da Síndrome Nefrótica: Os sinais e sintomas da Síndrome Nefrótica incluem:

  • Urina espumosa
  • Fadiga e fraqueza
  • Inchaço (edema) ao redor dos olhos, mãos, pés e abdômen
  • Perda de apetite
  • Maior peso da retenção de líquidos
  • Níveis elevados de proteína na urina e baixos níveis de proteína no sangue

À medida que a Síndrome Nefrótica avança, pode haver:

  • Susceptibilidade a doenças infecciosas devido a um sistema imunológico prejudicado
  • Um risco aumentado de coágulos sanguíneos (trombose)
  • Desperdício muscular (devido à perda de proteína)
  • Malnutrição
  • Fígado dos ossos
  • Pressão arterial anormalmente baixa ou anormalmente alta
  • Níveis elevados de colesterol no sangue
  • Falência renal.

Diagnóstico da Síndrome Nefrótica: Pode ser necessária uma remessa para um nefrologista (especialista em rim) para que um diagnóstico seja feito. O médico tomará amostras do sangue e da urina. Se os resultados mostram grandes quantidades de proteína na urina e quantidades diminuídas de proteína no sangue, o médico pode recomendar uma biópsia de rim.

Uma biópsia de rim é onde um pequeno pedaço de rim é removido por uma agulha e estudou sob um microscópio. Este procedimento geralmente envolve uma estadia de um dia no hospital e é realizada sob um anestésico geral leve ou um anestésico local. A varredura ultra-sonográfica dos rins também pode ser realizada.

Tratamentos da Síndrome Nefrótica: O tratamento dependerá da causa subjacente da Síndrome Nefrótica e visará alívio dos sintomas e prevenção de complicações. Os medicamentos que reduzem o efeito do sistema imunológico nos glomérulos são o principal suporte do tratamento. Os medicamentos para conseguir isso incluem esteroides (por exemplo, prednisona) e potentes medicamentos imunossupressores como ciclosporina, ciclofosfamida, micofenolato e rituximab.

Medicamentos para diminuir a pressão arterial elevada e níveis elevados de colesterol  no sangue também podem ser prescritos. O médico também pode recomendar restringir a ingestão de líquidos ou pode prescrever medicamentos que aumentam a quantidade de urina produzida (diuréticos).

Estes, juntamente com o descanso na cama, ajudarão a reduzir o inchaço. O médico ou um nutricionista pode recomendar uma dieta especial destinada a controlar a quantidade de proteína e sal no corpo. Os medicamentos mais usados para o tratamento da Síndrome Nefrótica são:

  • Aldactone
  • Betametasona
  • Celestone
  • Decadron
  • Diprospan
  • Diurix
  • Duoflam
  • Espironolactona
  • Hidroclorotiazida

OBS: Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e nunca se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Prevenção da Síndrome Nefrótica: A única forma de prevenir a ocorrência de Síndrome Nefrótica é prevenindo as causas subjacentes a ela.

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