Esófago de Barret – Causas, Fatores de Risco e Tratamentos que devemos saber. Além disso, o esôfago de Barret é uma condição em que as células que compõem o esôfago começam a parecer as células que compõem seus intestinos. Isso geralmente acontece quando as células são danificadas pela exposição ao ácido do estômago. Essa condição geralmente se desenvolve após anos de refluxo gastroesofágico (GERD). Em alguns casos, o esôfago de Barret pode se desenvolver em câncer de esôfago.
Principais Causa o Esôfago de Barrett: A causa exata do esôfago de Barret não é ainda conhecida. No entanto, a condição é mais comum em pessoas com refluxo gastroesofágico. O refluxo gastroesofágico ocorre quando os músculos na parte inferior do esôfago não funcionam adequadamente. Os músculos enfraquecidos não evitarão que alimentos e ácidos voltem para o esôfago.
Acredita-se que as células do esôfago podem se tornar anormais com exposição prolongada ao ácido do estômago. O esôfago de Barret pode se desenvolver sem refluxo gastroesofágico, mas os pacientes com refluxo gastroesofágico têm 3 a 5 vezes mais chances de desenvolver o esôfago de Barret.
Aproximadamente 5 a 10 por cento das pessoas com refluxo gastroesofágico desenvolvem o esôfago de Barret. Isso afeta homens quase duas vezes mais vezes que as mulheres e geralmente é diagnosticado após os 55 anos de idade.
Ao longo do tempo, as células do revestimento esofágico podem se desenvolver em células precancerosas. Essas células podem então se transformar em células cancerosas. No entanto, ter o esôfago de Barret não significa que você terá câncer. Estima-se que apenas cerca de 0,5 por cento das pessoas com esôfago de Barret tenha câncer.
Fatores de Risco do Esôfago de Barrett: Se você tem sintomas de refluxo gastroesofágico por mais de 10 anos, você tem um risco aumentado de desenvolver o esôfago de Barret.
Outros fatores de risco para o desenvolvimento do esôfago de Barret são:
- Sendo homem
- Sendo caucasiano
- Com idade superior a 50 anos
- Tendo gastrite por H pylori
- Fumando
- Sendo obeso
Fatores que agravam a DRGE podem piorar o esôfago de Barret. Esses incluem:
- Fumando
- Álcool
- Uso freqüente de AINEs ou de aspirina
- Comendo grandes porções nas refeições
- Dietas ricas em gorduras saturadas
- Alimentos picantes
- Indo dormir ou deitado menos de quatro horas depois de comer
Principais Sintomas do Esôfago de Barret: O esôfago de Barret não apresenta nenhum sintoma. No entanto, como a maioria das pessoas com esta condição também possui refluxo gastroesofágico, elas geralmente sofrerão azia freqüente.
Ligue imediatamente para o seu médico se ocorrer algum dos seguintes sintomas:
- Com dor no peito
- Vomitar sangue ou vômito que se assemelhe a cafeteria
- Tendo dificuldade em engolir
- Passando fezes pretas, demolidas ou sangrentas
Diagnóstico do Esôfago de Barret: Se seu médico suspeitar que você tem o esôfago de Barrett, eles podem pedir uma endoscopia. A endoscopia é um procedimento que usa um endoscópio, ou um tubo com uma câmera pequena e acende-se. Um endoscópio permite que seu médico veja o interior do esôfago.
O seu médico verificará se o seu esôfago parece rosa e brilhante. As pessoas que têm o esôfago de Barret têm frequentemente um esôfago que parece vermelho e aveludado.
O seu médico também pode tomar uma amostra de tecido que lhes permita entender quais mudanças estão acontecendo no esôfago. O seu médico examinará a amostra de tecido para displasia ou o desenvolvimento de células anormais. A amostra de tecido será classificada com base nos seguintes graus de mudança:
- Sem Displasia: Sem anormalidades celulares visíveis
- Displasia de Baixo Grau: pequena quantidade de anormalidades celulares
- Displasia de Alto Grau: Grande quantidade de anormalidades celulares e células que podem tornar-se cancerosas
Tratamentos do Esôfago de Barret: O tratamento para o esôfago de Barret depende do nível de displasia que seu médico determina que você possui. As opções podem incluir:
Não Há Displasia de Baixo Grau: Se você não tem displasia de baixo grau, seu médico provavelmente recomendará tratamentos que irão ajudá-lo a gerenciar seus sintomas de refluxo gastroesofágico. Os medicamentos para tratar a refluxo gastroesofágico incluem antagonistas dos receptores H2 e inibidores da bomba de protões.
Você também pode ser candidato a cirurgias que podem ajudá-lo a gerenciar seus sintomas de refluxo gastroesofágico. Existem duas cirurgias que são comumente realizadas em pessoas com refluxo gastroesofágico, que incluem:
- Fundoplicatura de Nissen: Esta cirurgia tenta fortalecer o esfíncter esofágico inferior (LES) envolvendo o topo do estômago ao redor do LES.
- Linx: Neste procedimento, seu médico irá inserir o dispositivo LINX em torno do esôfago inferior. O dispositivo LINX é composto por pequenas contas de metal que usam atração magnética para evitar que o conteúdo do seu estômago escape para o esôfago.
- Procedimento Stretta: Um médico executa o procedimento Stretta com um endoscópio. As ondas de rádio são usadas para causar alterações nos músculos do esôfago perto de onde ele se junta ao estômago. A técnica fortalece os músculos e diminui o refluxo do conteúdo estomacal.
Displasia de Alto Grau: Seu médico pode recomendar procedimentos mais invasivos se você tiver uma displasia de alto grau. Por exemplo, removendo áreas danificadas do esôfago através do uso da endoscopia. Em alguns casos, partes inteiras do esôfago são removidas. Outros tratamentos incluem:
Remoção Por Radiofrequência: Este procedimento usa um endoscópio com um anexo especial que emite calor. O calor mata células anormais.
Crioterapia: Neste procedimento, um endoscópio dispensa gás frio ou líquido que congela as células anormais. As células podem descongelar, e depois são congeladas novamente. Este processo é repetido até as células morrerem.
Terapia Fotodinâmica: O seu médico irá injetar-lhe um produto químico sensível à luz chamado porfimer (Photofrin). Uma endoscopia será agendada 24 a 72 horas após a injeção. Durante a endoscopia, um laser ativará o produto químico e matará as células anormais.
