Doenças

Doença de Ménière – O que é, Causas e Tratamentos

Por Alan Costa, em 22/06/2017 (atualizado em 08/11/2019)
Doença de Ménière

Doença de Ménière – O que é, Causas e Tratamentos com medicamentos. Além disso, a Doença de Ménière é uma desordem do ouvido interno que se caracteriza por episódios de sensação de que o mundo está girando no seu ouvido. A Doença de Ménière é uma doença crônica caracterizada pelo aumento da pressão da endolinfa, que é o líquido existente no labirinto que fica dentro do ouvido. Geralmente ocorre em apenas um lado. No labirinto, há células auditivas e células responsáveis pelo equilíbrio. Com o aumento de pressão da endolinfa, essas células ficam prejudicadas, desencadeando uma série de sintomas.

A Síndrome ou Doença de Ménière não é o mesmo que labirintite, mas pode ser uma das causas dela. A labirintite é um termo popular usado para definir um conjunto de sintomas como tontura, falta de equilíbrio, zumbido etc. A Síndrome ou Doença de Ménière ocorre de forma progressiva, com crises frequentes e riscos de perda de audição e outras complicações permanentes. Mas também pode ser incidiosa, ou seja, as crises são esporádicas e sem sequência e o problema não é crônico.

Causas de Doença de Ménière: Embora muitas dúvidas e mistérios envolvam esta síndrome, tudo indica que as crises de tonteira sejam causadas pelo aumento repentino na pressão da endolinfa dentro do labirinto. Esse aumento poderia ocorrer pelo aumento da produção ou diminuição da drenagem da endolinfa, causados por alergias, problemas metabólicos e autoimunes, infecções ou mesmo erros alimentares.

No fim do ao passado pesquisadores da universidade de Colorado publicaram uma nova hipótese de mecanismo vascular para a doença, que ainda carece de comprovação científica. Mas a grande verdade é que existem muito mais perguntas do que respostas e estamos longe de entender a verdadeira causa da doença.

Sintomas de Doença de Ménière: Os principais sintomas da Doença de Ménière são episódios de vertigem (sensação de rotação ou de movimento e perda de equilíbrio) precedidos por surdez flutuante, zumbido e sensação de pressão no ouvido (ouvido tapado) semelhante à produzida pela diferença de altitude.

No início, esses sintomas se manifestam apenas de um lado, mas podem atingir os dois com a evolução do quadro. As crises podem durar de aproximadamente de 30 minutos a 8 horas e virem acompanhadas de náuseas, vômitos, mal-estar e diarreia. Os principais sintomas da Doença de Ménière são:

  • Vertigem.
  • Diminuição da audição.
  • Zumbido.
  • Sensação de ouvido entupido.

Diagnósticos de Doença de Ménière: Não existe um exame ou teste específico para se diagnosticar a Doença de Ménière. Em geral, o diagnóstico é feito através do exame físico e da história clínica do paciente. Às vezes, o paciente permanece com graus variáveis de sintomas auditivos e tontura por até 3 anos antes de conseguir encontrar um médico que estabeleça o diagnóstico correto.

Os critérios diagnósticos propostos pela Academia Americana de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço são atualmente os mais usados para definição do diagnóstico da Doença de Ménière. São eles:

  • História de pelo menos 2 episódios de vertigem com duração mínima de 20 minutos.
  • Confirmação de perda auditiva através de um exame audiométrico.
  • Presença de tinnitus.

Além desses critérios, também é importante descartar doenças que possam provocar um quadro clínico parecido, como esclerose múltipla, neuroma do acústico, diabetes mellitus, doenças da tireoide e outras doenças do ouvido interno.

Tratamentos de Doença de Ménière: O tratamento visa primeiramente ao alívio dos sintomas por meio de dieta com baixa ingestão de sódio e prescrição de medicamentos diuréticos e antivertiginosos.
Se essa conduta terapêutica não for suficiente para reverter o quadro, pode-se recorrer à cirurgia e à aplicação intratimpânica de antibióticos.

Prevenção de Doença de Ménière: Como a Síndrome pode ter relação com doenças metabólicas e autoimunes, pede-se um controle diário dessas doenças para evitar complicações no labirinto.

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