Doenças

Dengue Hemorrágica: O que é, sintomas graves e tratamentos

Por Alan Costa, em 17/06/2017 (atualizado em 05/02/2024)

Dengue Hemorrágica – O que é, Sintomas e Tratamentos desta agravação de dengue que sofre alterações na coagulação sanguínea. Além disso, se a Dengue Hemorrágica não for tratada com rapidez pode levar à morte. A Dengue Hemorrágica é uma reação grave do organismo ao vírus da dengue que provoca o surgimento de sangramentos, especialmente nos olhos, gengiva, ouvidos e nariz, por exemplo.

Geralmente, a Dengue Hemorrágica é mais frequente em pacientes que apresentam dengue pela 2ª vez, diferenciando-se por volta do 3º dia com o surgimento de hemorragias após o aparecimento da dor no fundo dos olhos, febre e dor pelo corpo, que são os sintomas da dengue clássica.

Causas da Dengue Hemorrágica

A transmissão da dengue ocorre através da picada do mosquito Aedes que, após um período de 10 a 14 dias após ter sido contaminado ao alimentar-se de sangue humano com o vírus da dengue pode transportar o respectivo vírus durante toda a sua vida. A dengue não é transmitida de pessoa para pessoa.

O ciclo de transmissão ocorre do seguinte modo: a fêmea do mosquito deposita seus ovos em recipientes com água. Ao saírem dos ovos, as larvas vivem na água por cerca de uma semana. Após este período, transformam-se em mosquitos adultos, prontos para picar as pessoas.

O Aedes aegypti procria em velocidade prodigiosa e o mosquito da dengue adulto vive em média 45 dias. Uma vez que o indivíduo é picado, demora no geral de três a 15 dias para a doença se manifestar, sendo mais comum cinco a seis dias.

A transmissão da dengue raramente ocorre em temperaturas abaixo de 16° C, sendo que a mais propícia gira em torno de 30° a 32° C – por isso a doença se desenvolve mais em áreas tropicais e subtropicais. A fêmea coloca os ovos em condições adequadas (lugar quente e úmido) e em 48 horas o embrião se desenvolve.

É importante lembrar que os ovos que carregam o embrião do mosquito da dengue podem suportar até um ano a seca e serem transportados por longas distâncias, grudados nas bordas dos recipientes.

Essa é uma das razões para a difícil erradicação do mosquito. Para passar da fase do ovo até a fase adulta, o inseto demora dez dias, em média. Os mosquitos acasalam no primeiro ou no segundo dia após se tornarem adultos.

Depois, as fêmeas passam a se alimentar de sangue, que possui as proteínas necessárias para o desenvolvimento dos ovos. O mosquito Aedes aegypti mede menos de um centímetro, tem aparência inofensiva, cor café ou preta e listras brancas no corpo e nas pernas.

Costuma picar, transmitindo a dengue nas primeiras horas da manhã e nas últimas da tarde, evitando o sol forte, mas, mesmo nas horas quentes, ele pode atacar à sombra, dentro ou fora de casa. Há suspeitas de que alguns ataquem durante a noite.

O indivíduo não percebe a picada, pois não dói e nem coça no momento da alimentação do mosquito. A fêmea do Aedes aegypti voa até mil metros de distância de seus ovos. Com isso, os pesquisadores descobriram que a capacidade do mosquito é maior do que os especialistas acreditavam.

Qualquer um dos quatro sorotipos da dengue pode causar Dengue Hemorrágica. Dificilmente a Dengue Hemorrágica acontece quando a pessoa é infectada pela primeira vez, mas as chances aumentam na segunda, terceira ou quarta infecções.

Sintomas da Dengue Hemorrágica

Os sintomas da Dengue Hemorrágica são inicialmente os mesmos da denguecomum, no entanto, após cerca de 3 dias, surgem sinais de hemorragias, tais como:

  • Pintinhas vermelhas na pele
  • Sangramento da gengiva, boca, nariz, ouvidos ou intestinos
  • Vômitos persistentes;
  • Dor abdominal intensa;
  • Pele fria e úmida;
  • Boca seca e sensação constante de sede;
  • Olhos vermelhos;
  • Pulso fraco e rápido.

​Caso haja suspeita de se estar com dengue é recomendado ir ao médico o mais rápido possível para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento adequado.

Tratamentos da Dengue Hemorrágica

Não há um tratamento específico para a dengue Hemorrágica. É importante apenas tomar muito líquido para evitar a desidratação. Caso você esteja com dores e febre, pode ser receitado algum medicamento antitérmico, como o paracetamol. Em alguns casos, é necessária internação para hidratação endovenosa e, nos casos graves, tratamento em unidade de terapia intensiva.

Pacientes com Dengue Hemorrágica devem evitar medicamentos a base de ácido acetilsalicílico (aspirina) ou que contenham a substância associada. Outros anti-inflamatórios não hormonais (diclofenaco, ibuprofeno e piroxicam) também devem ser evitados. O uso dessas medicações pode aumentar o risco de sangramentos. No caso da Dengue Hemorrágica, outros cuidados podem ser tomados, como:

  • Uma transfusão de sangue ou plaquetas pode corrigir os problemas de sangramento
  • Soro ou eletrólitos intravenosos para corrigir o desequilíbrio de eletrólitos
  • Oxigenoterapia para tratar um nível excessivamente baixo de oxigênio no sangue
  • Reidratação com soro intravenoso para tratar a desidratação
  • Cuidados assistenciais em uma unidade/ambiente de tratamento intensivo.
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