Gravidez

Curetagem – O que é? Como é feita e cuidados! ATENÇÃO!

Por Alan Costa, em 31/07/2018 (atualizado em 08/06/2022)
Curetagem

A curetagem é uma intervenção simples que geralmente é realizada após um aborto espontâneo, mas também é usada em outros casos. Explicamos quando é indicado, no que consiste, e suas possíveis complicações.

A curetagem é uma técnica utilizada por ginecologistas, que consistem de raspagem ou curetagem das paredes internas do útero, a fim de extrair e recolher a camada mucosa chamado endométrio.

Curetagem

Quando é realizada uma curetagem?

A curetagem tem dois objetivos principais: coletar amostras do endométrio para analisá-las ou esvaziar o interior do útero. De uma forma mais concreta, podemos dizer que a curetagem é realizada nas seguintes situações:

1. Diagnóstico de câncer de útero:

O câncer de endométrio não é um dos cânceres mais freqüentes em mulheres, mas ainda não é incomum em mulheres maduras, uma vez que atingem a menopausa . A curetagem permite analisar o endométrio para verificar se há sinais de malignidade ou não, mas não constitui tratamento para o câncer se for detectado.

2. Extraia o conteúdo do útero após um aborto espontâneo:

Infelizmente, às vezes o embrião morre durante o curso de uma gravidez. Se for completamente expulso, é chamado aborto completo, mas se for deixado dentro do útero, é chamado de aborto retido. Nestes casos, o embrião e seus anexos devem ser removidos antes que ocorra uma infecção interna ou outras complicações. A curetagem é suficiente para gestações interrompidas até três meses; mais tarde, pode ser necessário usar outras técnicas mais agressivas.

3. Tratamento de menstruações pesadas:

Há casos de mulheres cujas menstruações são mais abundantes que o normal. Neste caso , Curetagem pode ser realizada para analisar o endométrio para a anormalidades para explicar esta situação, mas podem também ser úteis como um tratamento em si, porque ele pode eliminar a causa (um mioma , por exemplo).

4. Tratamento de períodos menstruais irregulares:

Isto é, a curetagem pode ser usada para tratar o sangramento vaginal fora do período menstrual. Como o tratamento de menstruações intensas, a curetagem serviria para analisar o endométrio e, às vezes, também resolveria a causa dessas hemorragias. Além disso, a alça de curetagem interrompe o sangramento ao cauterizar os vasos com calor.

5. Realização de abortos induzidos ou terapêuticos:

Uma das maneiras de interromper uma gravidez no primeiro trimestre é realizar uma curetagem que permita que o embrião seja extraído juntamente com o restante do endométrio . Esta curetagem é realizada ou pela vontade da própria gestante, porque sua saúde está em perigo, ou porque o futuro feto não será capaz de se desenvolver.

6. Incrustação do DIU:

Uma das complicações dos dispositivos intra-uterinos (DIU) é que ao longo do tempo permanecem embutidos nas paredes internas do útero, sendo impossível extraí-los diretamente. Nestas situações, uma curetagem prévia é realizada para remover o endométrio que contém o DIU.

7. Tratamento de miomas e pólipos endometriais:

Miomas e pólipos são crescimentos anormais endometriais ou músculo uterino que se desenvolvem no interior da cavidade uterina. Às vezes, eles dão complicações (abortos espontâneos, esterilidade , menstruações abundantes …) e devem ser eliminados por meio de uma curetagem. Análise para prevenir o câncer do endométrio no início:

Não recomendado este teste para todas as mulheres (ao contrário de mamografia, por exemplo), mas em determinadas situações deve proceder para fazer a curetagem , porque ele pode detectar câncer endometrial, enquanto ainda É fácil de resolver. As situações mais típicas ocorrem após a menopausa e são sangramento anormal em mulheres que tomam terapia hormonal, sangramento irregular e crescimento espessura endometrial detectado por ultra-som transvaginal.

Como é realizado uma curetagem?

O procedimento de curetagem é realizado sob anestesia geral. Sedação profunda é realizada para que o paciente não se mova ou sinta dor, embora em outras ocasiões também possa ser feito aplicando-se anestesia local ao redor do colo do útero. Em seguida, é para facilitar a entrada dos instrumentos com os quais a curetagem é realizada e para isso são utilizados cilindros metálicos de diferentes espessuras. Uma vez que a dilatação é alcançada, a curetagem é realizada.

Isso pode ser feito com uma alça de metal no final de uma alça longa e fina, que tem uma forma semelhante a uma “colher” ou com uma cânula de sucção. Deve sempre ser feito sob cobertura antibiótica profilática. Uma vez realizado o procedimento de curetagem, verifica-se que não há sangramento excessivo, que não há lesão do colo do útero decorrente da dilatação e que a amostra de tecido é encaminhada para a unidade de patologia.

Riscos e complicações de um procedimento de curetagem:

  1. Riscos associados à anestesia, como uma reação adversa a medicamentos e problemas respiratórios;
  2. Hemorragia ou sangramento intenso;
  3. Infecção no útero ou outros órgãos pélvicos;
  4. Perfuração ou perfuração no útero;
  5. Laceração ou enfraquecimento do colo do útero;
  6. Cicatriz do útero ou colo do útero, que pode exigir tratamento adicional;
  7. Procedimento incompleto que requer outro procedimento a ser executado.

O que acontece depois de fazer curetagem?

Após a cirurgia de curetagem, o paciente é atendido em uma unidade de recuperação pós-anestésica durante a recuperação da anestesia. A maioria dos pacientes que fizeram a curetagem pode retornar às atividades normais em poucos dias. Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides podem ser recomendados para aliviar a dor leve e as cólicas que podem ocorrer.

Para diminuir a chance de desenvolver uma infecção após a curetagem, os médicos aconselham que os pacientes não usem tampões ou insiram nada na vagina por duas semanas após a cirurgia, e se abstenham da relação sexual pelo mesmo período de tempo.

O atendimento do consultório de acompanhamento depende do cirurgião. A maioria dos médicos faz o paciente retornar ao consultório para se certificar de que tudo está bem e discutir os resultados das amostras de tecido que foram removidas após o procedimento de curetagem. Geralmente, isso é feito de 2 a 6 semanas após a cirurgia. Às vezes, o paciente simplesmente será notificado por uma ligação telefônica com os resultados, e nenhum contato direto com um profissional de saúde é necessário.

Quando entrar em contato com seu médico:

A maioria das mulheres apresenta poucas complicações após um procedimento de curetagem, mas você deve estar ciente dos sintomas que podem indicar um possível problema após a curetagem. Seu médico deve dar-lhe instruções específicas sobre o que esperar, mas contate-os assim que possível se você tiver um dos seguintes procedimentos após um procedimento de curetagem se sentir:

  1. Tontura ou desmaio;
  2. Sangramento prolongado (mais de 2 semanas);
  3. Cólicas prolongadas (mais de 2 semanas);
  4. Sangramento mais pesado que um período menstrual ou preenchimento de mais de um absorvente por hora;
  5. Dor severa ou aumentada;
  6. Febre acima de 100.4 ° F;
  7. Arrepios;
  8. Descarga fedorenta.

Recomendações após uma curetagem:

Que recomendações são necessários para recuperação da curetagem? Depois de uma curetagem, o paciente geralmente obterá uma lista de instruções com as seguintes sugestões:

  1. Evite relações sexuais por 2 semanas. O colo do útero dilatado precisa de uma chance de voltar ao tamanho normal. Até esse momento, as bactérias podem entrar facilmente no útero e causar infecção;
  2. Use apenas absorventes higiênicos para sangramento. Evite tampões por pelo menos 2 semanas. Não use douches;
  3. Não deixe de voltar para a consulta de acompanhamento com o médico. Neste momento, o médico pode discutir todos os relatórios de laboratório em suas amostras de tecido. O médico também vai querer examiná-lo em busca de sinais de infecção e certificar-se de que o colo do útero tenha retornado ao tamanho normal.
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