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Doença Renovascular – O que é, Causas e Tratamentos

Doença Renovascular – O que é, Causas e Tratamentos desta condição. Além disso, a Doença Renovascular é uma das mais importantes causas de hipertensão arterial sistêmica (HAS) de origem secundária, variando, segundo alguns autores, de 1% a 4% na população geral.

O termo é mais usado para descrever doenças que afetam as artérias renais, uma vez que o bloqueio da veia renal não é muito comum. A Doença Renovascular geralmente afeta os idosos. No entanto, as mulheres jovens na adolescência até o final dos anos 30 correm o risco de um certo tipo de Doença Renovascular chamada displasia fibromuscular , uma desordem do revestimento muscular das artérias renais que pode causar pressão arterial elevada grave.

Causas da Doença Renovascular: Quem possui risco de outras doenças vasculares (problemas dos vasos sanguíneos) também são mais propensas a desenvolver Doença Renovascular (por exemplo, idosos). Para algumas pessoas em medicamentos de alta pressão arterial, como inibidores de ACE (enzima conversora de angiotensina), o problema pode ser descoberto se ocorrerem efeitos colaterais, como insuficiência renal ou outros problemas renais graves. Além disso, os fumantes e as pessoas com diabetes parecem ser mais propensos a desenvolver uma Doença Renovascular, assim como as pessoas com hipertensão arterial.

Outras causas da Doença Renovascular podem incluir:

  • Oclusão da artéria renal
  • Trombose da veia renal
  • Atero embolismo renal

Sintomas da Doença Renovascular: A Doença Renovascular muitas vezes não apresenta sintomas, mas complicações devido ao aumento da pressão arterial e insuficiência renal podem aparecer, tais como:

  • Mau gosto na boca;
  • Dor no peito;
  • Confusão ou ansiedade;
  • Fadiga;
  • Dor nas costas;
  • Comichão na pele;
  • Perda de apetite;
  • Espasmos musculares ou cólicas;
  • Náusea e vomito;
  • Pele matizada de cor amarela ou amarelada;
  • Olhos inchados, mãos e pés;
  • Perda de peso.

Diagnósticos da Doença Renovascular: O diagnóstico da Doença Renovascular geralmente é feito observando as artérias do rim através de testes tais como:

  • Ecografia abdominal, ou visualização direta (imagem) da artéria.
  • Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada);
  • Angiografia por ressonância magnética (como a ressonância magnética);
  • Arteriografia convencional, colocando cateteres na artéria;
  • Injetando um corante que permite que as artérias sejam vistas;
  • Avançando um pequeno cateter (tubo) através das artérias na virilha.

Tratamentos Para Doença Renovascular: Estes são os principais meios de tratamento da Doença Renovascular:

  • Controle da pressão arterial;
  • Preservação da função renal e, em casos selecionados, resgatá-la;
  • Evitar complicações e efeitos adversos do tratamento escolhido.

Na atualidade, dispomos de três modelos potenciais para o tratamento da Doença Renovascular:

  • Tratamento medicamentoso;
  • Revascularização cirúrgica;
  • Revascularização percutânea (angioplastia/implante de stent).

A decisão terapêutica, quando tomadas as três modalidades de tratamento da Doença Renovascular, deve levar em conta as seguintes correlações e/ou fatores importantes:

  • A causa do processo patológico (displasia fibromuscular ou aterosclerótico);
  • Localização da lesão (múltipla, unilateral, bilateral, segmentar, intra-renal, ostial…);
  • A situação clínica (hipertensão renovascular, nefropatia isquêmica ou ambas);
  • O objetivo da terapia (controle da PA ou preservação da função renal);
  • Fatores de risco cardiovasculares (doença coronariana, doença cerebrovascular);
  • Outras doenças associadas que afetam a qualidade de vida;
  • Severidade da hipertensão e sua refratariedade à terapêutica médica.

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