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Demência – O que é, Causas, Sintomas e Tratamentos

Demência – O que é, Causas, Sintomas e Tratamentos que muitos desconhecem. Além disso, a Demência não é uma doença específica. Em vez disso, a Demência descreve um grupo de sintomas que afetam habilidades de memória, pensamento e social severamente suficientes para interferir no funcionamento diário. Embora a Demência geralmente envolva perda de memória, a perda de memória tem causas diferentes. Então, a perda de memória sozinha não significa que você tenha Demência. A doença de Alzheimer é a causa mais comum de uma Demência progressiva em adultos mais velhos, mas há várias causas de Demência.Dependendo da causa, alguns sintomas de Demência podem ser revertidos. As demências podem ser agrupadas em dois grandes grupos: as reversíveis e as irreversíveis, estas últimas também chamadas de degenerativas. As demências do tipo irreversível também são progressivas, ou seja, pioram com o passar do tempo. O melhor exemplo de Demência degenerativa é a doença de Alzheimer.

Os danos causados ao cérebro, neste caso, não podem, portanto, ser interrompidos ou revertidos. Já as demências reversíveis são aquelas que, apesar de causarem danos ao cérebro, podem ter seus sintomas revertidos. Bons exemplos para esse caso são tumores cerebrais, deficiência de vitamina B12, hidrocefalia normotensiva, entre outros.

Causas da Demência: A Demência envolve danos nas células nervosas no cérebro, o que pode ocorrer em várias áreas do cérebro. A Demência afeta as pessoas de forma diferente, dependendo da área do cérebro afetada. As demências são muitas vezes agrupadas pelo que eles têm em comum, como a parte do cérebro afetada ou se agravam ao longo do tempo (demências progressivas).

Algumas demências, como as causadas por uma reação a medicamentos ou deficiências vitamínicas, podem melhorar com o tratamento. Diversas doenças estão por trás das causas da Demência . Os tipos de demências que progridem e não são reversíveis incluem:

  • Doença de Alzheimer. Em pessoas de 65 anos ou mais, a doença de Alzheimer é a causa mais comum de Demência . Embora a causa da doença de Alzheimer não seja conhecida, placas e emaranhados são freqüentemente encontrados no cérebro de pessoas com doença de Alzheimer. As placas são aglomerados de uma proteína chamada beta-amiloide, e os emaranhados são emaranhados fibrosos constituídos por proteína tau. Certos fatores genéticos podem tornar mais provável que as pessoas desenvolvam a doença de Alzheimer.
  • Demência vascular. Este segundo tipo de Demência mais comum ocorre como resultado de danos aos vasos que fornecem sangue ao seu cérebro. Os problemas dos vasos sanguíneos podem ser causados ​​por AVC ou outras condições dos vasos sanguíneos.
  • Demência do corpo de Lewy. Os corpos de Lewy são grupos anormais de proteínas que foram encontrados no cérebro de pessoas com Demência no corpo de Lewy, doença de Alzheimer e doença de Parkinson. Este é um dos tipos mais comuns de demência progressiva.
  • Demência frontotemporal. Este é um grupo de doenças caracterizadas pela degradação (degeneração) das células nervosas nos lobos frontal e temporal do cérebro, áreas geralmente associadas à personalidade, comportamento e linguagem. Tal como acontece com outras demências, a causa não é conhecida.
  • Demência mista. Estudos de autópsia dos cérebros de pessoas de 80 anos ou mais que tiveram Demência indicam que muitos tiveram uma combinação de doença de Alzheimer, Demência vascular e Demência do corpo de Lewy. Estudos estão em andamento para determinar como a Demência  mista afeta sintomas e tratamentos.

Outros Distúrbios: Outros distúrbios ligados à Demência incluem:

  • Doença de Huntington. Causada por uma mutação genética, esta doença faz com que certas células nervosas em seu cérebro e medula espinhal desperdiçam. Sinais e sintomas, incluindo um declínio severo nas habilidades de pensamento (cognitivas) geralmente aparecem em torno de 30 ou 40 anos.
  • Traumatismo Craniano. Esta condição é causada por trauma repetitivo da cabeça, como experimentado por boxeadores, jogadores de futebol ou soldados. Dependendo da parte do cérebro que está ferida, esta condição pode causar sinais e sintomas de Demência , como depressão, explosão, perda de memória, movimento não coordenado e distúrbios da fala, bem como movimentos lentos, tremores e rigidez (parkinsonismo). Os sintomas podem não aparecer até anos após o trauma.
  • Doença de Creutzfeldt-Jakob. Este distúrbio cerebral comum geralmente ocorre em pessoas sem fatores de risco conhecidos. Esta condição pode ser devido a uma forma anormal de uma proteína. A doença de Creutzfeldt-Jakob pode ser herdada ou causada pela exposição a cérebro doente ou tecido do sistema nervoso. Sinais e sintomas dessa condição fatal geralmente aparecem aos 60 anos.
  • Mal de Parkinson. Muitas pessoas com doença de Parkinson eventualmente desenvolvem sintomas de Demência (Demência da doença de Parkinson).

Condições semelhantes à da Demência que podem ser revertidas: Algumas causas de Demência ou sintomas semelhantes a Demência podem ser revertidas com o tratamento. Eles incluem:

  • Infecções e distúrbios imunológicos. Os sintomas semelhantes à Demência podem resultar de febre ou outros efeitos colaterais da tentativa do seu corpo para combater uma infecção. Condições como a esclerose múltipla que resultam do sistema imunológico do corpo que ataca as células nervosas também podem causar Demência .
  • Problemas metabólicos e anormalidades endócrinas. Pessoas com problemas de tireóide, baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia), muito pouco ou muito sódio ou cálcio, ou uma habilidade prejudicada para absorver vitamina B-12 podem desenvolver sintomas semelhantes a Demência ou outras mudanças de personalidade.
  • Deficiências nutricionais. Não beber líquidos suficientes (desidratação); Não recebendo suficiente tiamina (vitamina B-1), o que é comum em pessoas com alcoolismo crônico; E não obter vitaminas suficientes B-6 e B-12 na sua dieta podem causar sintomas semelhantes a Demência .
  • Reações aos medicamentos. Uma reação a um medicamento ou a uma interação de vários medicamentos pode causar sintomas semelhantes a Demência .
  • Hematomas subdurais. O sangramento entre a superfície do cérebro e a cobertura sobre o cérebro, que é comum nos idosos após uma queda, pode causar sintomas semelhantes à Demência  .
  • Envenenamento. A exposição a metais pesados, como chumbo e outros venenos, como pesticidas, bem como abuso de álcool ou uso recreativo de drogas podem levar a sintomas de Demência . Os sintomas podem ser resolvidos com o tratamento.
  • Tumores cerebrais. Raramente, a Demência pode resultar de danos causados ​​por um tumor cerebral.
  • Anoxia. Esta condição, também chamada de hipoxia, ocorre quando os tecidos de órgãos não estão recebendo oxigênio suficiente. Anoxia pode ocorrer devido a asma grave, ataque cardíaco, envenenamento por monóxido de carbono ou outras causas.
  • Hidrocefalia de pressão normal. Esta condição, que é causada por ventrículos aumentados no cérebro, pode causar problemas de caminhada, dificuldade urinária e perda de memória.

Sintomas da Demência: Os sintomas da Demência variam dependendo da causa, mas os sinais e sintomas comuns incluem:

Alterações Cognitivas:

  • Perda de memória, que normalmente é notada por um cônjuge ou outra pessoa
  • Dificuldade em comunicar ou encontrar palavras
  • Raciocular raciocínio ou resolução de problemas
  • Dificuldade em lidar com tarefas complexas
  • Dificuldade em planejar e organizar
  • Dificuldade de coordenação e funções motoras
  • Confusão e desorientação

Mudanças psicológicas:

  • Mudanças de personalidade
  • Depressão
  • Ansiedade
  • Comportamento inapropriado
  • Paranoia
  • Agitação
  • Alucinações

Quando Consultar um Médico: Consulte um médico se você ou um ente querido tiverem problemas de memória ou outros sintomas de Demência. Algumas condições médicas tratáveis ​​podem causar sintomas de Demência, por isso é importante determinar a causa subjacente.

Fatores de Risco da Demência: Muitos fatores podem eventualmente levar à Demência. Alguns fatores, como idade, não podem ser alterados. Outros podem ser endereçados para reduzir o risco. Fatores de risco que não podem ser alterados:

  • Era. O risco aumenta à medida que envelhece, especialmente após os 65 anos de idade. No entanto, a Demência não é uma parte normal do envelhecimento, e a Demência pode ocorrer em pessoas mais jovens.
  • História de família. Ter uma história familiar de Demência coloca você em maior risco de desenvolver a condição. No entanto, muitas pessoas com história familiar nunca desenvolvem sintomas, e muitas pessoas sem história familiar fazem. Testes para determinar se você possui certas mutações genéticas disponíveis.
  • Síndrome de Down. À meia idade, muitas pessoas com síndrome de Down desenvolvem doença de Alzheimer de início precoce.
  • Comprometimento cognitivo leve. Isso envolve dificuldades com a memória, mas sem perda da função diária. Isso coloca as pessoas em maior risco de Demência.

Fatores de risco que você pode mudar: Você pode controlar os seguintes fatores de risco de Demência.

  • Consumo Intenso de Álcool. Se você beber grandes quantidades de álcool, você pode ter um maior risco de Demência. Alguns estudos, no entanto, mostraram que quantidades moderadas de álcool podem ter um efeito protetor.
  • Fatores de Risco Cardiovasculares. Estes incluem pressão alta (hipertensão), colesterol alto, acumulação de gorduras nas paredes da artéria (aterosclerose) e obesidade.
  • Depressão. Embora ainda não seja bem compreendida, a depressão tardia pode indicar o desenvolvimento da Demência.
  • Diabetes. Se você tem diabetes, você pode ter um risco aumentado de Demência, especialmente se for mal controlado.
  • Fumar. O tabagismo pode aumentar o risco de desenvolver Demência e doenças dos vasos sanguíneos (vasculares).
  • Apneia do Sono. As pessoas que roncam e têm episódios onde freqüentemente param de respirar enquanto dormindo podem ter perda de memória reversível.

Complicações da Demência: A Demência pode afetar muitos sistemas corporais e, portanto, a capacidade de funcionar. A Demência pode levar a:

  • Nutrição inadequada. Muitas pessoas com Demência eventualmente reduzem ou impedem a ingestão de nutrientes. Em última análise, eles podem ser incapazes de mastigar e engolir.
  • Pneumonia. Dificuldade em engolir aumenta o risco de atrapalhar ou aspirar alimentos nos pulmões, o que pode bloquear a respiração e causar pneumonia.
  • Incapacidade de realizar tarefas de autocuidado. À medida que a Demência avança, isso pode interferir com o banho, o curativo, a escovação dos cabelos ou dentes, usando o banheiro de forma independente e tomando medicamentos com precisão.
  • Desafios de segurança pessoal. Algumas situações do dia-a-dia podem apresentar problemas de segurança para pessoas com Demência, incluindo dirigir, cozinhar e andar sozinho.
  • Morte. Demência tardia resulta em coma e morte, muitas vezes por infecção.

Diagnóstico da Demência: O Diagnosticar a Demência e determinar qual tipo é pode ser desafiador. O diagnóstico de Demência exige que pelo menos duas funções mentais centrais sejam prejudicadas o suficiente para interferir na vida diária. Eles são memória, habilidades linguísticas, capacidade de se concentrar e prestar atenção, capacidade de raciocinar e resolução de problemas e percepção visual.

O seu médico irá rever o seu histórico médico e os sintomas e realizar um exame físico. Ele ou ela provavelmente irá perguntar a alguém próximo a você sobre seus sintomas, também. Nenhum teste pode diagnosticar Demência, então os médicos provavelmente executarão uma série de testes que podem ajudar a identificar o problema.

Testes Cognitivos e Neuropsicológicos: Os médicos avaliarão sua função de pensamento (cognitiva). Uma série de testes mede habilidades de pensamento como memória, orientação, raciocínio e julgamento, habilidades de linguagem e atenção.

Avaliação Neurológica: Os médicos avaliam sua memória, linguagem, percepção visual, atenção, resolução de problemas, movimento, sentidos, equilíbrio, reflexos e outras áreas.

Exames Cerebrais: CT ou MRI. Essas varreduras podem verificar se há evidência de acidente vascular cerebral ou sangramento ou tumor ou hidrocefalia. Tiragem de PET. Estes podem mostrar padrões de atividade cerebral e se a proteína amilóide, uma marca registrada da doença de Alzheimer, foi depositada no cérebro.

Testes Laboratoriais: Exames de sangue simples podem detectar problemas físicos que podem afetar a função cerebral, como a deficiência de vitamina B-12 ou uma glândula tireóide insuficiente. Às vezes, o fluido espinhal é examinado por infecção, inflamação ou marcadores de algumas doenças degenerativas.

Avaliação Psiquiátrica: Um profissional de saúde mental pode determinar se a depressão ou outra condição de saúde mental está contribuindo para seus sintomas.

Tratamentos da Demência: A maioria dos tipos de Demência não pode ser curada, mas há maneiras de gerenciar seus sintomas.

Medicamentos: O seguinte é usado para melhorar temporariamente os sintomas da Demência.

  • Inibidores da colinesterase. Esses medicamentos – incluindo donepezil (Aricept), rivastigmina (Exelon) e galantamina (Razadyne) – funcionam aumentando os níveis de um mensageiro químico envolvido na memória e no julgamento. Embora usado principalmente para tratar a doença de Alzheimer, esses medicamentos também podem ser prescritos para outras demências, incluindo Demência vascular, Demência da doença de Parkinson e demência do corpo de Lewy. Os efeitos colaterais podem incluir náuseas, vômitos e diarreia.
  • Memantine. Memantine (Namenda) funciona regulando a atividade do glutamato, outro mensageiro químico envolvido em funções cerebrais, como aprendizado e memória. Em alguns casos, a memantina é prescrita com um inibidor da colinesterase. Um efeito colateral comum da memantina é tonturas.
  • Outros medicamentos. Seu médico pode prescrever medicamentos para tratar outros sintomas ou condições, como depressão, distúrbios do sono ou agitação.

Terapias: Vários sintomas de Demência e problemas de comportamento podem ser tratados inicialmente usando abordagens não invasivas, tais como:

  • Terapia Ocupacional. Um terapeuta ocupacional pode mostrar-lhe como tornar sua casa mais segura e ensinar comportamentos de enfrentamento. O objetivo é prevenir acidentes, como quedas; Controlar o comportamento; E prepará-lo para a progressão da Demência.
  • Modificando o Meio Ambiente. Reduzir a confusão e o ruído podem tornar mais fácil para alguém com Demência se concentrar e funcionar. Talvez seja necessário esconder objetos que possam ameaçar a segurança, como facas e chaves do carro. Os sistemas de monitoramento podem alertá-lo se a pessoa com Demência vagueia.
  • Modificando Tarefas. Quebrar as tarefas em etapas mais fáceis e concentrar-se no sucesso, e não na falha. Estrutura e rotina também ajudam a reduzir a confusão em pessoas com Demência.

Medicina Alternativa: Vários suplementos dietéticos, remédios herbal e terapias foram estudadas para pessoas com Demência. Alguns podem ser benéficos. Tenha cuidado ao considerar tomar suplementos dietéticos, vitaminas ou remédios herbal, especialmente se você estiver tomando outros medicamentos.

Esses remédios não são regulados, e as reivindicações sobre seus benefícios nem sempre são baseadas em pesquisas científicas. Alguns medicamentos alternativos para a doença de Alzheimer e outras formas de Demência que foram estudadas incluem:

  • Vitamina E. Evidências para tomar vitamina E para retardar a doença de Alzheimer é macia. Os médicos alertam contra a tomada de grandes doses de vitamina E porque pode ter maior risco de mortalidade, especialmente em pessoas com doenças cardíacas.
  • Ácidos gordurosos de omega-3. Há alguma evidência de que comer peixe três vezes por semana pode reduzir o risco de Demência. No entanto, em estudos clínicos, os ácidos graxos ômega-3 não diminuíram significativamente o declínio cognitivo na doença de Alzheimer leve a moderada. Mais pesquisas são necessárias.
  • Ginkgo. Embora o ginkgo seja considerado seguro, os resultados do estudo foram inconsistentes para determinar se o ginkgo ajuda pessoas com Demência.

Outras terapias: As seguintes técnicas podem ajudar a reduzir a agitação e promover o relaxamento em pessoas com Demência.

  • Musicoterapia, que envolve a escuta de música suave
  • Terapia para animais de estimação, que envolve o uso de animais, como visitas de cachorros, para promover melhora de humor e comportamentos em pessoas com Demência
  • Aromaterapia, que utiliza óleos vegetais perfumados
  • Terapia de massagem
  • Art-terapia, que envolve a criação de arte, com foco no processo e não no resultado

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